NIPS khác các xét nghiệm sàng lọc khác như thế nào? So sánh NIPS với double test và siêu âm
Khi gia đình bạn đang chuẩn bị đón thành viên mới chào đời, bạn cần tìm hiểu nhiều nguồn thôn tin đẻ có những quyết định kịp thời và cần thiết. Hiện nay, việc theo dõi sức khoẻ thai nhi được hỗ rợ bởi rất nhiều dịch vụ và xét nghiệm trên thị trường, liệu bạn có biết dịch vụ hoặc phương pháp nào là tốt nhất cho bé yêu không?
NIPS là xét nghiệm tầm soát trước sinh không xâm lấn giúp sàng lọc những đột biến nhiễm sắc thể có khả năng ảnh hưởng tới sức khoẻ của thai nhi. Bên cạnh các xét nghiệm trước sinh khác như double test, siêu âm thì NIPS có những đặc điểm gì tốt hơn? Những câu hỏi này được giải đáp qua bảng thông tin so sánh NIPS dưới đây.
Mục lục
NIPS khác các xét nghiệm sàng lọc khác như thế nào? So sánh NIPS
| NIPT (sàng lọc tiền sinh không xâm lấn) | XN sàng lọc 3 tháng đầu (double test + siêu âm) | |
|---|---|---|
| Tích cực | Sàng lọc sớm từ 10 tuần trở đi. Không xâm lấn, xét nghiệm máu đơn giản Xét nghiệm DNA của bào thai, cho độ chính xác cao (>99% đối với hội chứng Down) Tỉ lệ dương tính giả thấp (giảm bớt khả năng chọc ối không cần thiết) Sàng lọc được toàn bộ nhiễm sắc thể của thai nhi, kiểm tra các đột biến vi đoạn NST | Sàng lọc sớm kết hợp với siêu âm (từ 11 tuần đến 13 tuần) Không xâm lấn, xét nghiệm máu đơn giản Xét nghiệm sinh hóa từ máu của mẹ (sẽ bị ảnh hưởng bởi các tác nhân ăn uống sinh hoạt) Chi phí xét nghiệm thấp (<1tr) Đã được chấp nhận như một quy trình khám thai chuẩn ở Việt Nam |
| Tiêu cực | Xét nghiệm còn mới ở Việt Nam (2016) Giá thành khá cao (>10tr) | Tỉ lệ dương tính giả cao (đặc biệt đối với thai phụ trên 35 tuổi) Kiểm tra chủ yếu ở Hội chứng Down. |
Thực hiện xét nghiệm NIPS có thay thế được chọc ối không?
Thực hiện NIPS KHÔNG THỂ thay thế được chọc ối TRONG TRƯỜNG HỢP kết quả NIPS là dương tính. Như đã đề cập ở trên, NIPS là xét nghiệm sàng lọc, không được xem là xét nghiệm chẩn đoán kết luận. Mục đích NIPS ra đời là để giảm bớt những trường hợp chọc ối không cần thiết gây ảnh hưởng đến thai nhi (tỉ lệ sẩy thai 5-7 % khi chọc ối). Mặc dù độ chính xác của NIPS cao (99%), tuy nhiên, chọc ối là xét nghiệm xâm lấn chính xác nhất 100% cho bác sĩ và gia đình có thể đưa ra kết luận cuối cùng và có những biện pháp sau đó.
Độ chính xác, phương án và điều cần làm giữa NIPS và các xét nghiệm khác khi có kết quả nguy cơ cao.
Theo khảo sát gần đây của Mỹ (2017) so sánh giữa NIPS và xét nghiệm máu sàng lọc sinh hóa 3 tháng đầu, trong 100 phụ nữ được cho kết quả dương tính với tam bội 21 (hội chứng down): NIPS có 91 trường hợp dương tính thật và 9 trường hợp dương tính giả, trong khi XN máu sàng lọc 3 tháng đầu (double test) có 3 trường hợp dương tính thật và 97 trường hợp dương tính giả. Xét nghiệm được chẩn đoán dựa trên phương pháp chọc ối trước sinh. Đ
iều này cho thấy tỉ lệ chính xác của NIPS cao hơn hẳn với các xét nghiệm máu thường quy.
Nếu thai phụ thực hiện xét nghiệm sàng lọc thường quy, việc tiến hành NIPS là điều cực kì cần thiết để đảm bảo thai nhi không phải chịu rủi ro cho việc chọc ối không cần thiết.
Trong trường hợp thai phụ thực hiện NIPS, nếu kết quả âm tính, thai phụ và gia đình có thể hoàn toàn yên tâm tiếp tục chăm sóc thai kì theo chỉ định của bác sĩ. Tuy nhiên, nếu kết quả dương tính, thai phụ bắt buộc phải thực hiện chọc ối hoặc sinh thiết gai nhau. Việc này cho kết quả chẩn đoán sau cùng, giúp cho gia đình và bác sĩ có những kết luận cũng như phương pháp liên quan sau đó.
Nhìn chung, chúng ta có thể kết luận “NIPS có thể thay thế cho xét nghiệm máu sàng lọc 3 tháng đầu nhưng không thể thay thế cho xét nghiệm chẩn đoán như chọc ối hoặc sinh thiết gai nhau”.
